近日，从北京市民政局获悉，2018年北京市建成并运营社区养老服务驿站182家。根据北京市民政局、老龄工作委员会办公室联合印发的《北京市社区养老服务驿站建设规划（2016-2020）》，到2020年要建设1000家养老驿站，服务半径不超过1000米。

老人身边1公里就有养老服务驿站，老人能享受“送上门”的居家养老服务，这是很多老人的期望。

近几年，不止是北京，全国各地都掀起全面推进居家养老的热潮，许多城市成立了以社区为依托的日间照料中心，如今又升级为集日间照料、医疗护理、无障碍出行、情感慰藉及老年营养餐上门配送等服务为一体的养老驿站。

从事养老服务事业的专家冯逊将养老服务体系分为三个阶段：小学、中学、大学，“驿站提供的是‘小学服务’，许多55岁到70岁的老人选择居家养老，但是子女要上班，需要外部力量支援，这个工作就由我们来做。如果老人需要短期照料，比如生病无法在家过夜，可以选择照料中心。年纪再大些的老人，如果需要365天的照顾，那就可以进入‘中学’——养老院，再往上走就是‘大学’——临终关怀机构、医院等”。

老人可享受的优待服务越来越多。但同时，养老驿站也遭遇了一系列问题。

2.41亿老人的养老服务需求

家住北京的李女士已60多岁，丈夫10年前去世，她和儿子、儿媳一起住，她打定主意从此不再找新的老伴。

随着年岁增高，李女士的身体也越来越不好，原本做一顿午饭易如反掌，如今却总是被烫伤、碰伤。儿子和儿媳中午没办法抽身回来，于是最近，她被儿子送到家门口的一家养老驿站。那里不仅有小饭桌提供三餐，有床位可以休息，还能理发、按摩，和老伙伴一起观看老电影，早晨7点多到，晚上5点多接回，子女们终于放心了。

像李女士这样的老人还有很多。联合国将“65岁以上老年人的比例超过7%”定义为“老龄化社会”，将“比例超过14%的社会”定义为“老龄社会”。据国家统计局数据，2017年，我国60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3%，其中65周岁及以上人口15831万人，占总人口的11.4%。

老龄化问题，使得我国的养老服务需求增长迅速。

据《中国家庭发展报告（2016）》指出，我国家庭规模日益小型化，平均规模不足3人，家庭传统功能弱化，社会支持不足，在全面两孩、人口老龄化等背景下，近9成家庭有不同程度的照料需求，其中近4成家庭有双重照料需求，面临“上有老、下有小”的照料现实。以家庭清洁、母婴照料、养老照护为主的家政服务需求强烈。

对老人的照料有心无力，社会对专业化养老机构和社区服务的需求与日俱增。

我国养老产业框架是以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的“9073”养老格局，也就是90%居家养老，7%社区养老，3%机构养老，我国也正在完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系。

在居家养老中，临时托管是很多家庭的一项重要需求，但之前，多数养老院都只接收长期养老，也就是老人必须住至少1个月以上，很少有提供短期临时托管的，这就形成了一个很大的市场空白。养老驿站恰好弥补了这一不足。

护佑老人身心健康，关键是要找到办法

今年50多岁的王大妈是北京一家养老服务驿站的一名工作人员。她经常给行动不变的老人提供洗澡、家政保洁、修脚、理发等服务。

一位90多岁的老人，因心脏不好，行动不便，很多年都没有洗过澡，家人也不敢给他洗。他儿子希望养老服务驿站能帮助老人清洗一下身体。

王大妈到老人家一评估，发现他有很严重的心衰。她给老人轻轻擦洗身子，边洗边用仪器监测。在此过程中，老人出现了呼吸不畅的情况，王大妈及时调整方法，终于帮老人洗完了澡。

类似的例子，王大妈遇到过很多。

据2018年5月发布的《中国城乡老年人生活状况调查报告（2018）》显示：我国老年人健康问题日益严峻，全生命健康意识和行为淡漠。在中国，四分之三的60岁以上老年人处于带病生存的状态。

此外，有关部门的一项调查资料显示，28%的老人有明显的忧郁、自卑等诸多心理问题，从而严重影响了老人的身体健康和生活质量。

不仅是专业护理人员缺乏的问题

养老驿站是一个充满朝阳的事业，但要真正做好它，还需突破多个难关。

首先是具备专业素养的护理人员少。以上海为例，有3000多名老人享受长期护理服务，但只有155名护理人员持证上岗。换言之，平均每人要护理20位老人。

“不少养老护理员是由家政小时工充当的，很多是下岗工人、农村妇女。许多家长不希望子女从事护理工作，使护理人员不足的问题更加严重。”一位不愿透露姓名的养老驿站工作人员说。

目前我国有失能、半失能老人4063万人，按国际公认的3名失能老人配备1名护理人员的标准计算，我国目前约需养老护理员1000多万名，而我国持证在岗的养老护理员不足40万人。

为什么专业的养老护理员如此难寻？在工资待遇上，即使在一线城市，普通养老护理员的平均工资也就在4000元左右。养老护理人员工资待遇低，没有明确的上升通道，社会认同度低，是挫伤这一行业繁荣的重要原因。

为此，各地政府也纷纷出台扶持政策和鼓励办法。

比如南京市出台了《养老护理岗位工作人员入职奖励暂行办法》，规定从事护理岗位满5年的，全日制本科以上毕业生奖补50000元，大专奖补40000元，中专奖补30000元；非全日制毕业生按照全日制的70%奖补。

日前，北京市出台“扶持专业运营，发展居家养老服务业”政策，目的也是从制度上逐步完善专业养老服务人才的培养体系。

困扰养老驿站健康发展的，不只有专业护理人员缺乏的问题，还有社区资源有限和商业模式的问题。许多养老驿站的主要收入还是来自于政府的采购，由于针对的主要人群是老人，收费远低于市场价格，而且成本太高，盈利状况堪忧。

与城市相比，农村地区的养老服务水平更加令人堪忧。北京大学社会学系教授陆杰华指出：“应该更多关注农村养老。农村的养老是缺失的，我们过多地关注城市，但实际上短板在农村。”