概述

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

是否医保

是

就诊科室

神经内科

临床症状

认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等。

危害

病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响。

并发症

抑郁症、焦虑症、精神病等。

检查

神经心理学测验、血液学检查、神经影像学检查、脑电图、脑脊液检测、基因检测等。

诊断

主要根据患者的症状的体征、磁共振显示、异常脑脊液生物标记、亲属中有明确的基因突变等进行诊断。

饮食建议

低胆固醇、低糖、低钠饮食。

治疗原则

不仅需要药物治疗，也要对患者的行为进行科学的矫正。

治愈性

目前无法治愈。

重要提醒

与本病相关的很多危险因素与人们平时的生活方式有关，因此预防老年痴呆应从中青年做起。

病因

病因

目前阿尔茨海默症的病因尚不明确，可能与下列因素有关：
1.遗传因素 相关研究表明，有痴呆家族史者的患病率是普通人群的3倍。
2.心理社会因素 性格孤僻、兴趣狭窄、发生重大不良事件等与阿尔茨海默症的发病有关。

流行病学

85岁以上老年人中，患病率可达20%～30%。

症状与诊断

典型症状

典型症状为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。

其他症状

其他症状还有焦虑、抑郁、感染、外伤、尿潴留、便秘等。

诊断依据

核心诊断标准
1.出现早期和显著的情景记忆障碍。
2.颞中回萎缩。
3.异常的脑脊液生物标记，β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）浓度降低,总Tau蛋白浓度升高，或磷酸化Tau蛋白浓度升高，或此三者的组合。
4.PET功能神经影像的特异性成像，双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低。
5.直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变。

治疗

治疗方针

控制伴发的精神病理症状，改善认知功能，延缓疾病进展。

药物治疗

1.进行对症治疗，目的是控制伴发的精神病理症状，使用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药。
2.益智药或改善认知功能的药：作用于神经递质的药物，脑代谢赋活药物。

护理

日常护理

对长期卧床者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮发生。对兴奋不安患者，应有家属陪护，以免发生意外。

饮食调理

清淡饮食，多吃蔬菜水果，坚果类可以吃，但是需要少吃辛辣油腻刺激性食物。

其他注意

不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。